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合肥惊现一例蜱叮咬死亡疑似病例

时间:2010-09-29  来源:合肥网hfw.cc  作者:hfw.cc 我要纠错


    由蜱虫叮咬引起的“无形体病”并不是一种新病。记者从合肥几家医院了解到,我省近年来已收治疑似“无形体病”症状的病人。医生介绍,这些病例分别来自于阜阳、利辛、桐城,均以务农或野外作业为主。省城一家附属医院的专家透露,今年他们曾收治了3例疑似“无形体病”。其中,合肥一位疑似患者入院时病情已经严重,虽然进行抢救治疗,但由于多器官功能衰竭最后死亡。

    典型症状是发热

    来自利辛的一男子,因为发热,伴头晕乏力、胸闷恶心、肌肉酸痛等症状,来到安医一附院就诊。

    经多科室专家会诊和实验室数据证实,他患上的是疑似“无形体病”。确诊后给予相应的抗生素,各项指标均逐渐好转。

    安医一附院感染科专家介绍,无形体病的患者主要症状为发热、伴全身不适、头痛、乏力、肌肉酸痛,以及恶心、呕吐、腹泻、厌食、精神萎靡等。在死亡的病例中,大多是因严重多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血而死亡。

    “该病很容易被误诊。” 专家介绍,由于“无形体病”没有非常特异性的临床症状,容易发生误诊、漏诊,治疗不当可使病情恶化,甚至死亡。国内外已知的情况表明,“无形体病”易被误当作出血热、白血病等进行治疗。

    及早治疗是关键

    “虽然无形体病起病急,但是如果早发现、早治疗,治疗起来也不难。” 专家告诉记者,“该病的患者多在农村,一些基层医疗机构经验不足,将该病诊断为普通的发热,有的病人送到大医院的时候,病情往往非常严重,这样就延误了最佳治疗时机。”

    今年8月底,安医一附院感染科收治了一位来自阜阳的患者,该男子60岁左右。“当时送来的时候,已经发热18天了,伴有多脏器的损害。他曾在当地医院治疗过,但病情一直没有缓解,所以最后送到这来。”安医一附院感染科专家介绍。

    经诊断,该患者疑似“无形体病”,给予相应的治疗,但由于该患者来医院治疗时病情已经相当严重,9月初死于多脏器衰竭。

    据介绍,该院感染科最早在2006年曾接诊过有疑似“无形体病”症状的病人。几年来,该科收治了十几例疑似“无形体病”症状的病人。

    另一家附属医院的专家告诉记者,今年他们曾收治了三例疑似“无形体病”。其中两例是合肥市的患者,还有一位是外地患者。其中,合肥的一位疑似患者,入院时,病情已经严重,虽然进行抢救治疗,但由于多器官功能衰竭,最后死亡。另外2个疑似病例,由于发现较早,经过救治,均康复出院。

    蜱虫体内携带多种病毒

    据介绍,蜱虫本身并不具有很强的致病性。但因为它以吸取动物血液为生,所以体内经常会携带有来自动物的多种病毒,比如典型的“森林脑炎”就主要由蜱虫作为媒介传播的。如果携带有这些病菌的蜱叮咬了人,患者可能会感染上某些病毒,继而引发重大疾病。

    “南北方发病高峰也有所差别,南方一般是5、6月份,这时南方的草比较茂盛;北方一般在秋季。” 专家告诉记者。

    外出时注意防护

    “安徽也有蜱,但主要分布在森林地带和野生动物聚集处。” 安徽省病原生物学实验室主任、安医大病原生物学教授沈继龙介绍说,由于蜱传播的都是人、兽共患病,一旦流行起来会造成极大的公共危害。

    据沈继龙介绍,蜱叮咬携带了包括立克次氏体、细菌、病毒、原虫等病原体的动物后,再叮咬人,就会传播这些病原体导致的疾病,如莱姆病、脑炎、斑疹热、人粒细胞埃立克体病、出血热等。被蜱叮咬后,人会出现身体疼痛、发热、疲劳、关节疼痛、皮疹等症状。

    沈继龙提醒市民,去林区旅游时,切勿躺在草地上。尤其在进去蜱疫区时,一定要扎紧裤脚、袖口和领口,穿长袜长靴,戴防护帽。外露部位要涂布驱避剂,离开时应相互检查,勿将蜱带出疫区。

    南艳湖、紫蓬山发现蜱虫

    “前不久我们在南艳湖边观鸟时,发现湖边草丛里有蜱虫出没!”据省观鸟会副会长虞磊报料,南艳湖风景区保护得较好,有原生态的景观与草丛。他们到湖边观水鸟时,就发现有蜱虫钻出草丛,在地上笨拙地爬着。当时还有一只宠物狗跑到湖边,到处钻草丛,不久身上就被蜱虫叮上了。据他了解,在紫蓬山,观鸟会成员也会发现蜱虫的身影。

    安大生命科学院对昆虫颇有研究的硕士侯银续也介绍说:“蜱虫在合肥一直都有,很多人都见过。”

    确诊病例24小时上报

    昨天,记者从卫生部了解到,卫生部近日印发《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)》,以提高医务人员对人粒细胞无形体病的认识,加强医疗机构的预防控制工作,规范病例诊断与报告、标本采集与检测、疫情控制与应急处置等方面的工作。

    卫生部要求各级医疗机构发现符合病例定义的人粒细胞无形体病疑似、临床诊断或确诊病例时,应参照乙、丙类传染病的报告要求于24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报,报告疾病类别选择“其他传染病”。(0501)

    ■延伸阅读

    首例无形体病例在芜湖发现

    2006年11月5日,我省宣城市广德县一名疑似“流行性出血热”病人被送到芜湖市皖南医学院弋矶山医院后抢救无效死亡。首例病人10月18日发现自己被野兔身上的草蜱咬伤右踝关节内侧,10月21日上午在家衣橱中捕杀一窝老鼠,并清理和清洗部分被老鼠污染的衣物。10月30日晚8:00发病,10月31日在该村卫生室就诊,11月3日晚9:00到县医院治疗,11月4日中午转往芜湖弋矶山医院就诊,初步诊断为“流行性出血热(少尿期)”。11月5日凌晨患者存在多脏器衰竭,11月5日6:55死亡。

    2006年11月9日至17日,与死亡患者有密切接触史的5名家属和弋矶山医院的4名医务人员先后出现群体性不明原因发热,与死者病情相似。2008年,中国疾控中心病毒病所、传染病所、安徽省疾控中心迅速开展实验室诊断,排除了病毒感染的可能性,最终确诊为蜱虫感染的人粒细胞无形体病。

    □实习生 陈燕飞 记者 付艳 唐晓和

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