昨天上午，家住城隍庙的杨女士在喂儿子吃药前，仔细看了一下说明书，把她吓了一跳：如果按照说明书的要求，体重30多公斤的儿子服药量竟比成人的还要多。目前儿童用药，这样的问题非常突出，在用法用量上，往往只有“小儿酌减”这一句话，到底该减多少，却没有详细的说明。

    “儿童酌减”随处可见

    昨天下午，记者来到北一环与亳州路交叉口的丰原大药房。记者发现儿童专用药看上去有不少，但基本上都集中在少数的一些药物上，只是由不同的厂家生产的而已。

    而大多数药品都是成人和儿童共用的，在儿童的用法用量说明上，只有部分药品按照儿童的体重提供了使用标准，还有很多药品都只有“儿童酌减”四个字，而没有进一步的详细说明。对于这种情况，市妇幼保健院儿科副主任医师严成明表示，使用标准说明不详细的药品，在临床使用时给医生也带来了麻烦，一般都不用这类药品。如果必须要用的话，就要特别小心，这就要看医生的经验了。

    儿童用药量竟比成人高

    在采访中，记者发现有的药品，根据使用说明来算的话，儿童用药量竟然比成人还高。一种广州生产的阿莫西林胶囊，根据用法用量的说明，成人一次0.5克。小儿每天的用药量根据体重来确定，每公斤用药量为20—40毫克，一天用药3次。照此计算，如果一个体重为40公斤的小孩，每天最多用药量就为1.6克，每次的用药量就达到了0.53克，比成人用药量还高。

    同样，在清溪路上的一家药房，记者发现了一种硫酸庆大霉素。在用量上，成人每日要服用240～480毫克；小儿按体重一日10～15毫克／公斤，如果按此标准，一个40公斤的儿童一天就要服用400～600毫克，竟然超过了成人的用量。

    临床资料缺乏是主因

    儿童用药量为何会出现标注不明或标注混乱的情形？安徽省食品药品监督管理局药品注册处处长黄少玉分析说，这是药品研制的特殊性造成的，一个药品要上市，必须经过临床实验，但现在严禁对18岁以下的未成年人进行实验，因此一种药对儿童有哪些不良影响、如何把握用药量，都无法准确地判定，只能根据长期的临床经验和进一步研究来逐步确定，一般都是由医生根据经验和病人的病情来指导用药，这对医生的水平要求就比较高了。

    国家应出台用药指导标准

    对于一些儿童和成人共用的药品，制药厂家不能简单地在说明中用一句“儿童酌减”就草草了事，严成明表示，厂家必须要详细注明一般情况下儿童的用法用量。而这个用法用量，必须是科学研究后得出的结果，不能随意标注，造成儿童用药量超过成人的荒唐情况。

    国家是否可考虑出台一个儿童常用药的指导标准？黄少玉觉得这是一个不错的途径。国家卫生部门可以召集相关专家，在科学研究后推出一个指导性的标准。尽管制定这样一个标准会非常麻烦，但这个标准制定出来后，对制药厂家、医护人员和家长，都将起到非常重要的指导作用。（0902）

    □实习生 章超 本报记者 魏永