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牛皮癣病因

时间:2014-07-12  来源:合肥网hfw.cc  作者:hfw.cc 我要纠错


   本病的病因尚不彻底清晰,近年来大多数专家以为与遗传,感染,代谢的妨碍,免疫功用妨碍,内排泄妨碍等有关。

  1.遗传:依据临床所见,本病常有家族史,并有遗传倾向。国外曾陈述有家族史者30%~50%,甚至有个他人着重达100%。国内报导有家族史者为10%~20%摆布,关于遗传方法,有人以为系常染色体显性遗传,伴有不彻底外显率,亦有人以为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。双亲之一患银屑病,其后裔发病率较安康者后代高3倍之多,若双亲皆患银屑病,其后裔发病率更高。

  近年来发现安排相容抗原(HLA)与银屑病显着有关性。国外报导银屑病患者HLA-B13、HLA-B17的抗原频率显着增高,但亦有报导银屑病患者HLA-B3、HLA-CT7、HLA-W6增高者。我国银屑病患者除HLA-B13、HLA-B17抗原比正常组显着增高外,而HLA-DR7、HLA-A19、基因频率也增高。HLA-BW35、HLA-DR9、HLA-C7、HLA-DQ基因频率下降。当前以为银屑病受多基因的操控,一起也受环境要素的影响。

  2.感染:临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。咱们发现许多孩童的银屑病与扁桃腺炎有密切联系。例如有一位妈妈和她的三个孩子一起患急性扁桃腺炎,病况操控后,有三个人发作了银屑病。这种患者用抗菌素医治有用。摘除扁桃腺后,皮疹可有显着好转或衰退,说明感染是银屑病发病的一个重要要素。

  有的银屑病专科医院专家以为本病的发病与病毒感染有关。有人证实在棘细胞内有嗜酸性包涵体,但也有人否认其存在。有人在逐鼠身上进行接种,有类似本病的皮损呈现,并在其安排切片中发现包涵体。但其发病率仅占7.5%,有人在鸡胚胎上进行实验接种,其成功率为86.7%,本病细胞核分裂旺盛。脱氧核糖核酸(DNA)增多,因而病毒学说似有必定依据,但至今尚未能培育出病毒。

  3.代谢妨碍:对银屑病血液化学,皮肤安排化学和皮肤病理生理的研讨,未能获得有意的成果。过去有人以为银屑病的发病与脂类代谢失调有关。当前关于本病的病因已不能以为由类脂质代谢失调致使的。而多从酶代谢的改动来进行研讨。在正常人的表皮内有四种酶,而在银屑病患者的皮损内则缺少其间二种,皮损治好后,其间两种酶又重新呈现。已知银屑病的皮损内缺少环磷腺甘(cAMP)这是一种表皮抑素(Epidermal chalone)可按捺表皮细胞分裂,坚持细胞成长和消失之间的平衡。另一方面cAMP有激活磷酸化酶的效果,因而也影响糖原的代谢。如表皮糖原增多,可致使表皮细胞有丝分裂添加,转换率增快。可是银屑病的代谢反常是多方面的,并非仅有cAMP缺少,而在皮损表面内环磷乌苷(cGMP),游离花生四烯酸,多胺类等添加对表皮细胞增殖也起重要效果。

  但值得提出的是有的专家以为在决议表皮细胞增殖和分化中,cAMP与cGMP的比例非常重要,银屑病患者表皮细胞的增殖,分化不全和糖原积储的缘由是因为低cAMP和高cGMP,但未被彻底证实。

  此外腺苷环化酶的活性在银屑病中体现反常,肾上腺素对此酶的影响反响很低,但对前列腺素E2反响较高,因而银屑病的表皮细胞膜β-肾上腺素能受体活性是下降的。而前列腺素在调理环核苷酸也起重要效果。环核苷酸对细胞的增生反响是直接对细胞高分子物质的组成发作调理效果。也即是cAMP直接调理DNA的组成,所以cAMP对细胞分裂和酶的生成发作直接效果。

  4.免疫功用妨碍:银屑病与免疫的联系一向遭到广泛注重。临床上用免疫按捺剂,常用的有氨甲喋呤(MTX),乙亚胺环孢素A等医治本病效果显著。银屑病患者存在多种有些或体系性免疫功用反常,本病与HLAB13、B17等抗原表达高度有关等均提示本病也是一种免疫性疾病。当前关于本病的免疫发病机理尚未彻底明白。对比盛行的观点是,银屑病是由活化的T细胞致使的表皮细胞增生性疾病。银屑病皮损的真皮层有活化的T细胞滋润,这些细胞开释γ-干扰素,诱导表皮细胞组成肿瘤坏死因子和白细胞介素8,白细胞介素6细胞因子等,招引中性粒细胞在表皮滋润,致使真皮血管扩展,致使皮肤炎症。此外单核细胞和表皮细胞开释的白细胞介素6和白细胞介素8等仍是推进表皮细胞的增生。由此使银屑皮损构成了表皮反常增生和皮肤炎症共存的病理特征。关于银屑病皮损T细胞活化的始动要素,还有待进一步研讨。能够与感染、外伤、神经精力要素等有关。

  5.内排泄妨碍:银屑病与激素的联系,早已遭到咱们的注重。本病与妊娠,分娩,哺乳期,月经期有关。咱们在临床上观察到,有些银屑病患者在妊娠期皮疹减轻或衰退。Chuzch曾观察43例,在妊娠时刻38%患者皮损衰退;国内刘承煌等报导169例银屑病患者中6.2%患者与内排泄有关,有5例在妊娠时皮损康复或减轻,但产后加剧。徐颜春等报导,测定19例12~45岁女人银屑病患者血浆的雌二醇水平,显着高于正常对照组,而血浆孕酮水平显着低于正常对照组。因而他们以为血浆雌二醇水平的增高及孕酮水平的下降能够促发或加剧12~45岁女人屑病患者的皮损。可是有的妇女在妊娠皮损加剧或恶化,因而也有的运用长效避孕药医治本病获得必定效果的报导。综上所述,可见本病与内排泄的改动有必定联系。

  6.其他:如精力的创伤,外伤或手术,潮湿,血液流变学的改动,以及理化要素及药物影响等,对银屑病患者的发病也有必定联系。

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