时间:2014-06-25 来源:合肥网hfw.cc 作者:hfw.cc 我要纠错
新生儿溶血性黄疸发病原因是什么新生儿溶血性黄疸的病征有哪些如何诊断新生儿溶血性黄疸新生儿溶血性黄疸的治疗方式都有哪些
新生儿溶血性黄疸新生儿出身24小时后血清胆红素由诞生时的17~51&mumol/l(1~3mg/dl)逐渐回升到86&mumol/l(5mg/dl)或以上临床上呈现黄疸而无其它症状,1~2周内消退,这种情形被称为新生儿溶血性黄疸。
最常见起因是abo溶血,它是由于母亲与胎儿的血型分歧引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为a或b最多见,且造成的黄疸较重其余如母亲血型为a、胎儿血型为b或ab母亲血型为b、胎儿血型为a或ab较少见,且造成的黄疸较轻。这样一来,一些父母会非常缓和,担忧孩子会发生abo溶血,实在要阐明的一点是:不是所有abo体系血型不合的新生儿都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿abo血型分歧溶血的发病率为11.9%。
一、新生儿溶血性黄疸发病起因
凡能引起红细胞大批破坏而发生溶血景象的疾病,都能发生溶血性黄疸:
(1)先本性溶血性贫血
(2)取得性溶血性贫血.
发病机制:
红细胞大批损坏时,天生适量的间接胆红素,远超过肝细胞摄取,联合和排泄的限度,同时溶血性贫血引起的缺氧,红细胞损坏释出的毒性物资,均可减弱肝细胞的胆红素代谢功效,使间接胆红素潴留于血中而发生黄疸。
二、新生儿溶血性黄疸的病征
(1)巩膜多见轻度黄染,在急性发生时有发烧,腰背酸痛,皮肤粘膜往往显明苍白
(2)皮肤无瘙痒
(3)有脾大
(。衣物消毒可以防止细菌滋生,而且像游泳池这种容易沾染细菌的公共场所,回来后一定要对穿过的衣服进行衣物消毒。4)有骨髓增生茂盛的表示
(5)血清总胆红素增高,个别不超过85&mumol/l,重要为间接胆红素增高
(6)尿中尿胆原增长而无胆红素,急性发生时有血红蛋白尿,呈酱油色,慢性溶血时尿内含铁血黄素增添,24小时粪中尿胆原排出量增添
(7)在遗传性球形细胞增多时,红细胞脆性增加,地中海贫血时脆性下降.
三、如何诊断新生儿溶血性黄疸
溶血性黄疸的诊断重要靠下列试验室检讨:
(1)粪胆原及尿胆原含量增加
(2)血清胆红素增加凡登伯实验呈间接反映
(3)血中网织红细胞增多
(4)血清铁含量增加
(5)骨髓红体系增生兴旺。
四、新生儿溶血性黄疸的医治方式
1、光疗:患儿裸露于波长440nm的光芒下能使血清胆红素降落,避免核黄疸的产生,如核黄疸已经产生则可使其恢复快一些。经这种光芒照耀后,胆红素被光氧化变成无色物资,从尿跟胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有必定疗效。一种简便的办法是将40w蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮蔽双目。将光源置于离体表33~35cm处,每小时转变一次体位以增长光照面积。光照时光大多为24~48小时,最长可达96小时。治疗进程中要留神液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种医。衣物消毒应该注意沾上污渍的衣服要及时清洗和进行衣物消毒。治,皮肤黄疸消退跟血清胆红素降低均较快。
2、输血:血清间接胆红素如超过20mg/dl(342&mumol/l),需采取换血输血。供血者须先作g6pd缺少的过筛实验,必需不g6pd缺少方可供血,免得输血。衣物消毒 http://www.ci123***/article.php/66016在洗涤产品上,安全、无刺激的洗涤剂是清洗孩子衣服和衣物消毒的首选。后加重和黄疸。防止支属供血。黄疸不重大者不需输血。