时间:2022-11-22 来源:hfw.cc 作者: 我要纠错
在南京爱尔眼科医院眼底病科有一位深耕眼底专科,从小就立志行医的主任医生贺永宁。从医以来,他不仅把先进的技术创新引进了行业,把光明带给了患者,同时也以身作则,感染着兄弟医院的其他年轻医生们,可以说是当之无愧第“光明使者”。今天我们就来揭秘这位拥有“赤诚之心”的主任医生背后有哪些鲜为人知的故事。
立志行医 深耕眼底勇创新
贺永宁出生在一个普通农村家庭,儿时的他亲眼目睹了农村医疗条件落后,体验了长途跋涉的求医之路的艰辛。每当看到患病的乡亲们到处求医问药的心酸,恢复健康后感激的目光和幸福的泪水,都让他深深感受到医生职业的神圣。中学时,“成为一名医生”的种子便在他的心中萌发了。
高考那年,他毫不犹豫的在第一志愿都填上了医学院。如愿考上了河北医科大学,成为一名医学生,大学毕业后,有幸进入当时国内规模最大的三级甲等眼科专科医院——河北省眼科医院工作,经过三年的住院医培训,不安于现状的他又如愿考入了国内一流的眼科中心——首都医科大学附属北京同仁眼科中心攻读眼外伤专业硕士,心无旁骛的钻研眼外伤眼底病方向。
每个医生都有属于自己的个性化标签。勇于创新——是贺主任最亮眼的标签之一。贺主任擅长各类玻璃体视网膜手术、眼底疾病及眼外伤眼球结构重建,综合应用各种手段治疗眼球前后段疾病及眼外伤。他是江苏省最早开展微创玻璃体视网膜手术的专家之一,他勤于学习,经常阅读各种眼科专注和国内外文献。2014年,一个偶然的机会,在国外文献中,他了解到折叠人工晶体巩膜层间固定的手术方式,这种外国专家介绍的手术术式让他眼前一亮。文中的术式要用到玻璃体微创手术的27G穿刺刀和穿刺套管以及视网膜镊,这几样东西相加,除了本身人工晶体固定手术,一台手术的费用又额外要增加至少3000多块钱。于是他创造性地尝试用一个小小的29G注射针头去替代这一套价值不菲的器械,虽然手术的难度大幅度增加了,但一台手术能为病人省下3000多块钱,而且还能比国外专家介绍的术式做到更加微创,岂不是两全其美!结果,他成功了,29G注射针头引导的免缝合折叠人工晶体巩膜层间固定术应运而生。
8年来,在南京爱尔眼科医院,在贺主任的团队,已有上百例因外伤、晶状体脱位等各种原因需要行人工晶体固定的患者都接受了这一更加微创、更加安全的手术。几年来,在多次学术讲座中他都尽力推广和讲解他的这种创新性的术式,并播放自己的手术视频,也有不少其他医院的医生私下里跟他索要手术视频进行观摩学习,他都毫无保留地给予指导。贺主任谦虚地认为,类似于人工晶体固定这样的手术,对于他自己作为一名眼底专科的医生,仅仅是“副业”而已,但他依然把自己的创新成果毫不吝啬地传授给别人,并于几年前就将这一成果撰写成论文发表在了《中华眼外伤职业眼病》杂志上。
除此以外,最让贺永宁主任感到自豪的,是他在玻璃体视网膜手术填充物方面的创新成果。近5年来,他不断探索,在部分复杂的视网膜脱离手术中,大胆地应用空气作为填充物。在伴有增殖性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离、复发性视网膜脱离以及脉脱型视网膜脱离的玻璃体手术治疗中用无菌空气替代硅油和惰性气体作为填充材料,无疑是大胆的探索和创新。目前国内外将空气作为填充物治疗视网膜脱离,还仅局限于比较简单的新鲜的、裂孔位于上方的视网膜脱离病例,对于复杂病例,还没有相关的文献报道,而贺主任则并没有拘泥于目前的观点,而是敢于人先,在临床实践不断探索的基础上,大胆地扩大了空气的适用范围,并且到达了惊人的临床效果,此类患者一次手术的视网膜复位成功率极高。
当谈起为何有如此之高的一次手术成功率时,贺主任毫不讳言地强调了几个字:细节决定成败!每一台手术,都必须竭尽全力地做成精品,即使手术中再苦再累,也要竭尽所能,把每一个细节处理到自己百分百的满意,才能收到让患者满意的手术效果。这一技术的应用使大量视网膜脱离的患者避免了硅油填充以后还需要再次手术取油的问题,不仅让患者避免了二次手术的痛苦,还给患者节省了大笔的手术费用。据贺主任介绍,每一位单纯的视网膜脱离患者和部分复杂网脱患者因为接受这一手术,可以节省一万多元的手术费用。不仅如此,让贺主任最为自豪和欣慰的是,通过几年来对数百例接受这一手术方式的临床病例资料的观察和总结,脉脱型视网膜脱离患者术后早期高眼压的比例得到了极大的降低。
据贺主任介绍,这甚至是一种颠覆性的研究结果,不仅仅是术后病人基本杜绝了使用降眼压药物增加的医疗费用和带来的副作用,更重要的是,给临床眼科医生对术后早期高眼压的原因带来了重新的全新认识。玻璃体视网膜手术中,无论是应用硅油还是惰性气体填充,患者术后都要保持有一段较长时间的俯卧位姿势,对于年老体弱,尤其有高血压、心脑血管疾病的病人,无疑是一个很大的考验,甚至有病人因为长时间俯卧,导致心脑血管疾病复发,而应用空气填充后,大多数病人术后需要俯卧的时间由以往的半个月以上甚至一两个月缩短到仅仅7-10天左右。毫无疑问,在贺主任团队接受手术的视网膜脱离患者,是无比幸运的!贺主任的这一关于空气填充治疗视网膜脱离的部分研究成果也已于今年成功发表在国内核心期刊《眼科》杂志上,相关的其他成果还将进一步得到总结和发表。提到这一成果,贺主任略带自豪地说,他将要在即将在上海举办的长三角眼底病论坛上将这个研究结果分享给全国各地的眼科医生。
在贺永宁主任的眼里,新生事物只有分享给同道,与更多的同仁探讨交流,才能精进医术,也能得到更广泛的推广,造福更多眼疾患者。
坚守天职 冒险除疾为患者
谈及从医二十多年中印象深刻的病例,贺永宁主任不假思索,脱口而出:那是一位视网膜脱离的艾滋病患者。他看了好几家医院,却一直没有医院肯为他手术。贺主任说,当时,他可以像别人一样,告诉他去传染病院治疗,这是完全符合医疗规则的。可是,江苏乃至全国的传染病院,又有几家医院的眼科能够具备眼底玻璃体手术的条件呢?“如果我不给他手术,或许他的眼睛就彻底失明了。”贺主任说,当时为艾滋病患者手术,他是第一次,对于南京爱尔眼科医院也是第一次。
然而,艾滋病患者不同于其他患者,要相对隔离,一个人就要占用一个病房,无形中挤占了并不宽裕的病床资源。而且,为了保证其他病人的手术安全,凡是他用过的手术器械都得通通销毁,意味着这一台手术要付出更多的成本代价,更不要说手术医生和护士还要冒着被感染的风险……和院领导沟通后,贺主任还是给他开出了住院证。贺主任的理由很简单:“医生的天职就是救死扶伤……”
贺主任介绍,由于微创玻璃体手术所用的每一样器械都精细无比,几乎每个器械都是带尖的锐器,稍有不慎,在手术中被器械扎伤手指是常有的事。所以当时手术时,每一个器械的传递和摆放都小心翼翼。以防万一,每个人手上都戴了两层厚厚的橡胶手套。手术进行得很顺利,手术结束时,他被两层手套紧裹的手指都麻木了,但是在手术结束时,看着完全平伏的视网膜,还是倍感欣慰的。
手术之后,护士帮该患者打开敷料的瞬间,他能看到视力表了,不断向医生表示感谢。贺主任说,“感谢的话语、久违的笑容中似乎充满了战胜病魔的信心,也让我感觉到了那原本黯淡的眸子里放出的光芒……一切冒险都值得了!”
医患沟通 带教医术话传承
在医院工作,医患关系是永远绕不开的话题。在医患关系的处理上,贺永宁主任颇有心得。他认为,医患之间的纠纷在很大程度上是沟通不到位导致的。隔行如隔山,病人对自己病情和治疗方案的理解,需要医生耐心细致的分析和讲解。
在服务患者的同时,贺永宁主任也会不遗余力地从事教学工作,担任爱尔眼科带教导师,培养更多的年轻眼科医生。除了传授医学理论、临床经验、手术技法,以病人为中心的使命感、耐心细致的工作态度,也对年轻医生们产生了润物细无声的影响。眼底病涉及的病种特别复杂,每个病人情况都不一样,对病人的管理也会不一样。他说,“我会跟每个轮转医生讲一堂课,交代术前、术后管理的各种细节。经过这么多年的积累,我们就形成了一个好的传统,医生在管理病人的时候会非常注重细节。住院医生去跟病人沟通的时候,我也会旁听,看看他们是怎么跟病人做术前谈话的,再针对性地进行指导。”在他的带领下,团队的投诉率几乎为零。除了南京的工作,贺主任每周还要定期去泰州的兄弟医院工作一天,他不仅把先进的技术带给了泰州的患者,也以身作则,感染者兄弟医院的年轻医生们。
古人云:“夫医者,非仁爱之士,不可托也,非廉洁淳良,不可信也。”贺主任认为,作为医生,首先,要有仁爱之心,有能够体恤病人的共情力。其次,为人正直,要守住医德和底线。“医生是一种职业,也是谋生的手段,我们虽无法达到古人悬壶济世、分文不取的境界,但也决不能把神圣的医疗职业当做谋取私利的工具。”第三,要不断学习提高技术水平。“只有我们自己对手术满意了,病人才有可能满意。”
一袭白素衣,一双纤纤手,一颗赤诚心……从医二十余载,贺永宁主任不忘初衷,既然捧着一颗心来,就不带半颗草去。始终坚守眼底病专业,精益求精,以一颗医者的仁爱之心,带动团队的医护人员来护佑更多患者的光明视界。